Medicamentos manipulados e cuidados farmacêuticos/atenção farmacêutica

Hoje em dia, sabe-se que a utilização de medicamentos nem sempre está associada a resultados positivos na saúde dos pacientes, encontrando-se plenamente comprovada a existência de taxas elevadas de morbidade e mortalidade devido a falhas da farmacoterapia instituída. Vários estudos demonstram o impacto dos Resultados Negativos associados ao Medicamento (RNM) na saúde dos pacientes bem como os significativos custos econômicos que daí advêm. Os RNM podem ser classificados em três categorias principais: necessidade (existe um problema de saúde concreto que justifica a utilização do medicamento), efetividade (o medicamento alcança os objetivos terapêuticos) e segurança (o medicamento não provoca ou agrava outros problemas de saúde).

As causas dos RNM são habitualmente designadas Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM). Como é óbvio, todas estas questões, descritas pelos cuidados farmacêuticos/atenção farmacêutica, colocam-se tanto para os medicamentos industrializados quanto para os medicamentos manipulados, existindo, porventura, neste último caso, uma maior margem de intervenção do farmacêutico, afinal lhe compete preparar o medicamento para um paciente específico. A formação universitária do farmacêutico nas diferentes vertentes do medicamento (desde a origem à dispensação e monitorização da utilização), associada à acessibilidade dos pacientes, conferem-lhe competências únicas no conjunto dos profissionais da saúde para desempenhar um papel fundamental na disponibilização aos pacientes de informações relativas à terapêutica instituída e no acompanhamento dessa mesma terapêutica. Assim, faz todo o sentido conceito de farmacêutico clínico como um profissional da saúde com conhecimentos profundos nas diferentes facetas do medicamento e com a prática centrada no paciente.

O farmacêutico clínico está capacitado para identificar os problemas dos pacientes relacionados aos medicamentos, para gerir a farmacoterapia, para dispensar medicamentos e outros produtos para a saúde, para  aconselhar os pacientes,para monitorizar a terapêutica instituída e para se comunicar com os outros profissionais da saúde que acompanham o paciente, visando melhorar os resultados  clínicos alcançados. A detecção e identificação de PRM pelo farmacêutico e a sua subseqüente intervenção constituem atributos decisivos para a prevenção e resolução de RNM, permitindo aumentar os ganhos em saúde pelos pacientes e diminuir os custos associados a falhas da  farmacoterapia.

Atualmente, os cuidados farmacêuticos/atenção farmacêutica constituem um conceito abrangente, baseado na interação entre o farmacêutico e o paciente e também na cooperação com o médico e com outros profissionais da saúde, que têm como objetivo alcançar resultados que proporcionem a melhoria da qualidade de vida do paciente . Assim, inclui-se neste conceito todas as ações dos farmacêuticos dirigidas a determinados pacientes, como a manipulação de medicamentos visando  a personalização da sua composição e/ou forma de apresentação em função das necessidades específicas dos pacientes ou a disponibilização a estes indivíduos de medicamentos inexistentes no mercado farmacêutico.